慢性溃疡性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎 。是一种主要发生在结肠黏膜层的非特异性炎症性病变 ，多发于中青年人 。临床以腹泻 、腹痛 、黏液便 、脓血便和里急后重 ， 反复发作不止等为主症 ，属祖国医学中的 “泄泻 ”、 “肠风 ”、 “久痢 ”之范畴 。由于病因未明，目前尚无特效治疗方法，笔者采用中药通肠汤保留灌肠 ，同时加入甲氰咪胍注射液、654—2注射治疗40例 ，取得了较满意效果，现小结如下 。

        1 资料与方法
        1．1 一般资料
        本组 40例 ，男 22例，女 18例。年龄 27N52岁，病程最短者 3个月，最长者 10年。均为我院或外 院经 乙状结肠 镜检查确诊。根据乙状结肠镜所见，将局部病变简单分为 3种类型：①轻度病变：以黏膜充血水肿为主；②中度病变：以黏膜糜烂血为主；③重度病变：黏膜面溃疡形成为特征。对照组 40例，男 32例 ，女 8例，年龄2l～60岁。病程5个 月 ～8年。两 组资料经统计学处理无显著差异(P>0．05)，具有可比性。
        1．2 诊断标准
        1．2．1  慢l生反复发作的腹泻、腹痛、黏液血便史。
        1．2．2  粪检排除阿米巴、血吸虫，痢疾杆菌培养阴性。
        1．2．3  乙状结肠镜检有黏膜充血、水肿或有不同程度的糜烂渗出及浅表性溃疡。
        1-3 治疗 方法
        1-3．1 治疗组用 自拟通肠 方。药物组成 ：白芨30 g， 白头 翁 30 g，红藤 30 g，黄柏 30 g，苦参20 g，白矾 6 g，地榆 20 g，加水煎 40-50 min，取药液 100 mL。甲氰咪胍注射液 4 mL，654—2注射液2 mL。
        1、3．2  方法 ：每次取上述灌肠液 100 mL，加入甲氰咪胍注射液 4 mL，如腹痛甚者可加 654—2注射液 2 mL (短时间用 ，3-5 d)于每晚睡前保留灌肠，每 目 1次，14 d为 1个疗程 ，根据病情轻重 ，可重复数个疗程 ，间隔时间为 7～10 d。 

        对照组：氧氟沙星注射液 250 mL (山西威奇达药业有限公司)以及甲硝唑注射液 200 mL (重庆药友制药有限公司)静脉滴注，14 d为 1个疗程，2个疗程后判断疗效。

        2 治疗结果
        2．1 疗效评定标准
        痊愈：腹泻、腹痛、黏液血便等症状消失。乙状结肠镜检肠黏膜正常。好转：腹泻、黏液血便次数减少，腹痛减轻 ，乙状结肠镜检查，肠黏膜病变明显改善。无效：症状及 乙状结肠镜检查 同治疗前无变化 。复发：溃疡痊愈后又复发，另有 1例未坚持治疗。
        2．2 两组疗效比较
        见表 1。 
       

        3 讨 论
        慢性结肠炎属祖 国医学的 “肠 风 ”、  “泄泻”、 “久痢”等范畴。病变部位多累及直肠和乙状结肠 ，采用中药保 留灌肠法，可使药物直达病所，对促进消炎、消肿、溃疡面愈合及缩短疗程 ，提高疗效有较大帮助。甲氰咪胍是一种良好的组织胺 H，受体阻滞剂，是近年治疗消化性溃疡较好的药物，也有报道用于慢性肠炎的治疗，取得较好效果。其治疗溃疡性结肠炎的机理，可能因其作用于肠壁中释放组织胺的肥大细胞所致。我们采用中药保留灌肠的同时，配合甲氰咪胍和解痉剂654—2，认为疗效较好，也未出现副作用。 
       自拟通肠汤中的白芨入脾胃经，因含胶质，善消肿、生肌，布于黏膜面，可保护黏膜，并促进黏膜再生，有止痛和促进溃疡愈合之功。白头翁可清血分之热，为热毒赤痢之要药，  《本经》谓其 “主逐血止痢”，又 《保命集》云： “行血则便自愈，调气则后重自除”。红藤可清热解毒，活血止痛 ，为治肠痈腹痛之要药 ，  《本草 图经》：  “行血，治气块。”黄柏、苦参性味均苦寒，具有清热燥湿 ，泻火解毒之功 ，二药常合用 。白矾性味涩寒，有收敛止血，涩肠止泻之功效，可疗久泻、便血。地榆归大肠经，凉血解毒，可止脓血，故适宜上述诸证。
        本方组成药味简单，药源充足，疗效好，无副作用。灌肠时间 以早晚为佳，也可 白行掌握 ，药液温度 37℃为宜。其药液在肠内保留时间越长，效果越好 。
        (参考文献)
        (1]张健，刘永胜，翟玉萍．中西医结合保留灌肠治疗慢性溃疡结肠炎疗效观察(J]．包头医学院学报，2004．4
        (2]吴元祥，陈飞，薛建华，等．黄桂藻肠剂治疗溃疡性结肠炎471''~0(J]．中国中西医杂志，2005．1
        (3]朱风玲．中药灌肠治疗慢性溃疡结肠炎50例(J]．实用中医内科杂志，2005．1