取出的黄色瘤

         患者余女士，女 ，43岁，东莞黄江人，因腰部疼痛（腰椎间盘突出症）在我院中医科住院治疗。据余女士反映，除腰部疼痛外，左大腿上端（左髋部）时时莫名隐痛，给自己增添了不少烦恼。在医生的建议下，她来到影像科做了X线检查，医生初步诊断为骨囊肿。为了确诊，余女士转入外三科观察治疗。
　　转入外三科后，阎学茂主任针对余女士的病情，结合X线检查结果，组织科室骨干进行病情讨论。讨论期间，大家结合患者反映的症状，细致察看了X光片，病发点呈单间性，且边界相对清楚，病发点局部皮质较薄，认为骨囊肿可能性较大，同时制定出了手术方案，并告知患者，异体植骨手术方案征得了同意。在为余女士制定手术方案时，医生们充分考虑了缩短术后恢复时间和节省费用等现实问题。
 　  以往这类手术采用的是“病灶清除+自体取出植骨术”，患者身上需做两处切口，创伤较大，愈合相对较慢，对患者在生理及心理上均会受到较大影响。现行异体植骨手术，其优点在于，一是只要对病灶清除，无需患者其他它部位开刀取骨，二是异体骨具有良好的组织相容性，三是患者身上切口少了，愈合时间缩短了。异体骨术，术后1个月开始产生骨痂，骨愈合能够缩短3-6个月以上，具有明显促进骨愈合的作用。
　　2010年1月12日，由闫学茂主任主刀，刘津、高斌、刘毅医生共同为余女士进行了“左肱骨粗隆病灶清除+异体植骨术”。手术采取股骨外侧切开，开窗约2X2cm，咬除骨质部分后，见髓内有一约3X2X1cm大小肿瘤组织，完整包膜，灰黄色，肉冻状，完整、彻底清除后，刮除肿瘤外周硬化骨质，直至渗血，行异体骨植骨术，手术时间1小时35分，非常成功。术后，患者安返病房，无不适感，特别满意，正在恢复中。术后病检诊断：余女士的病为左股骨粗隆黄色瘤，与术前医生讨论结果一致。
　　手术后，阎主任对余女士的病例作了小结。他认为，从余女士左肱骨粗隆病清除出来的这个黄色瘤大小看，她至少有3、5年的病史。他说股骨粗隆黄色瘤极为少见，是网状内皮细胞系统疾病，目前认为是一种遗传性脂质沉积病，偶尔发生于成年人，一般累及颅骨，其它骨骼发病甚少。临床症状为局部的肌肉酸痛，以及伴有低热，肿瘤多为良性，但也需早期彻底清除，如不采取有效治疗，出现病理性骨折机率大，甚至诱发其它严重并发症，影响病人的生活质量。股骨粗隆黄色瘤这种病很罕有，东莞地区恐怕也仅此一例。