2009
年
6
月
20
日
星期六晚上,我院接到东莞市卫生局通知:东莞石排镇中心小学出现聚集性甲型
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流感的本土病例,而且传染源不明,塘厦医院将接收一批疑似甲型
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流感患儿。
我院迅速启动甲型
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流感救治应急预案,医院甲型
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流感防控领导小组及第一梯队成员迅速赶到,黄伟年院长、杨少强副院长、阮永队副院长等院领导亲临现场指挥,连夜将神经外科病人撤出隔离病区,进行清扫整理隔,并为隔离病区配备电话、电视等用品,各项工作都在紧张有序中进行。
这时候的我,跟其他同事一样,还在床上熟睡着,并不知道
6
月
20
日晚上
所发生的这一切。至
6
月
21
日上午
7
时
30
分
,我吃过早餐,上班途中才得知昨夜发生的紧急事件。
2009
年
6
月
21
日
星期日清晨
6
时许,詹剑锋、林立、张既至、阳建平、刘玉蓉、刘宝珠、陈伟冬等医务人员接诊了第一批甲型
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流感患儿共
10
例,均为
10
岁左右学龄儿童,主要症状为:发热、咳嗽、咽痛、腹痛、恶心等。
6
月
21
日上午
9
时
,我还在妇产科爱婴区查房认真检查刚刚出生的新生儿是否存在病理状态,这时,林立副主任电话通知我去感染科上班,这一天正是父亲节。儿子在打电话过程中也得知了这一消息,家里人都替我担心。此时,在我眼前浮现的是院长推荐《致加西亚的信》一书中的内容:对上级的托付,不要说任何理由,立即采取行动,全心全意去完成任务——“把信送给加西亚”。自墨西哥和美国暴发甲型
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流感以来,医院设立了应急预案,医院应急梯队成员随时待命,不能离开东莞。作为医院应急梯队的一员,我深感院部对自己的业务水平和政治素养的认可,并深深以此为荣。现在任务真的来临了,这是一个光荣的任务,我立即执行指令,离开爱婴区进入感染科。
感染科布局很合理,本人经过感染科门口保安允许、签名及登记联系电话后,从医务人员专用通道进入,先是洗手、更换工作服、穿隔离衣、戴
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口罩,然后从洁净区进入潜在污染区。在医生办公室里见到詹医生、林医生正在忙于开医嘱、开检查单、填报传染病卡、书写电子病历,护士们正在采集血标本及咽拭子标本,清洁工们正在为病人送水及早餐,都正在紧张地忙碌着。自己先是简要地翻阅患儿的病历资料,然后准备查房。穿鞋套、防护服、戴手套及防护眼镜,像太空人一样从缓冲间跨进隔离病房,起初有点气喘,半个小时后才逐渐适应。有关培训课程已经参加过好几次,但真正亲自进入隔离病区进却又是一种感觉。查房中,逐个追问病史、体格检查,并询问患儿陪护是否有什么特别要求,同时按抚患儿及其陪人。每个患儿都是单间隔离,查房时告知其活动限制在隔离病房内,要勤洗手、多喝水,陪人应戴口罩,患儿病情变化可以通过内线电话与医生护士取得联系,或直接咨询正在隔离区内上班的医务人员。隔离,对一些病人来说,的确有些陌生,更有点害怕,其中
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床的患儿,护士给他抽血检查时出现头晕、面色苍白。立即停止抽血操作,让患儿平卧、进食早餐后,面色转红润,但患儿父母情绪非常激动,坚持抱起小孩,要求离开隔离病房回家。本人立即上前制止其过激行为,从容面对,并反复劝阻,告知甲型
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流感可防可控可治,隔离是切断传播途征最有效的措施,一切应以孩子为重,家长的情绪才逐渐平静下来。隔离工作真的难做,就这样,
3
个小时过去了,身穿隔离服的我,在隔离病房内,全身汗湿,防护眼镜镜片上形成一层薄雾,遮挡了视线,只有慢慢的、小心意意地离开病房,又进行反复洗手,接着脱防护眼镜、防护服、口罩、帽子及鞋套,返回医生办公室,汇报查房情况:患儿
10
人,陪护
12
人,部分病例并发肺炎,但均病情平稳。接着又将病人体温、诊断、用药、病情严重程度及陪护情况在电脑上登记成表格,并上报医院疫情报告员,疫情报告员立即上报东莞市卫生局、疾病控制中心。
6
月
22
日下午
,从石排转来
1
个年龄仅
2
岁患儿,高热、咳嗽、流涕,予以输液,静滴“来比林”、“病毒唑”,口服“达菲”,阮院长亲自诊查患儿,予以中药“小青龙汤”加减,患儿热退,病情很快趋于平稳。
6
月
24
日
又转来
4
个患儿,年龄仍在
10
岁左右,阮院长仍亲自诊查每个患儿,同样给予中药“小青龙汤”加减,未再服用达菲,病情也逐渐痊愈。
这
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名被隔离的患儿,均为甲型
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流感病毒核酸检测阳性,最终经省、市疾病预防控制中心确诊为甲型
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流感,省、市专家组来本院查房,肯定了我院的治疗方案。
6
月
29
日
全部病例均达卫生部关于“甲型
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流感确诊病例出院标准”,全部治愈出院。在全市人民共同努力下,石排镇发生的一起聚集性甲型流感得到了有效控制,取得了阶段性的胜利,在这场阻击战中,作为东莞市甲型
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流感防治定点医院,塘厦医院同东莞市人民医院、石龙人民医院、常平医院一道充分发挥了自己应有的职能作用。
在这
9
天里,病人同医务人员一样,日常生活用品均由医院统一配送,每天准时都有人来送水、送饭,可以按自己的口味订餐,有什么困难立即解决。医院真正做到了“让病人安心,让医务人员放心”。阮永队副院长及医务科杨专青主任亲自指导工作,亲自煲凉茶给医务人员及病房陪护人员服用,最终医务人员及病房陪护人员无一例被感染。见到他们和蔼的脸上写满了疲倦,心中无比感激,当领导安排我和巩彦明医生连夜作战,我们没有任何怨言。儿科医生人员紧缺,还要坚守多个岗位:手足口门诊、发热门诊、感染科、儿科及新生儿科住院部,在这场抗击甲型流感过程中,充分发挥了儿科这个小家庭的作用,同时也反应了塘厦医院这个大家庭的团队精神。院感办、防预科、检验科、后勤组等都在这场战斗中起到了先锋模范带头作用,流感病人出院了,但我们的工作仍在继续进行,隔离病房清扫、整理、消毒、评估,事后院领导再次组织相关人员、相关科室进行现场培训,开座谈会,征集意见,进一步完善各项工作及流程。
面对这次突发公共卫生事件,我们沉着冷静、反应迅速,按照甲型
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流感的应急预案积极应对。救治病人,不仅仅是靠一个医生,一个护士,而是依靠一个团队合作,才可有效地治疗病人。此次甲型
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流感阻击战,不但让我们熟练了具体的技能,积累了应对生物源性突发事件的经验,而且增强了同事之间的合作协调精神,整合了我们的医学知识、医学技能和专业态度,真正是坏事变好事。这场没有硝烟的战争,锻炼了医疗应急队伍,提高了我院的应急处置能力,完善了甲型
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流感救治应急处置程序,为进一步做好甲型
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流感疫情防控工作打下了坚实的基础。