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预防结核病传播三原则
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         结核病的病原菌是什么
  结核病的病原菌是结核菌。结核菌非常小,肉眼不能看见,只有经抗酸染色后在显微镜下才能看见,菌体细长如杆,所以也叫结核杆菌。结核杆菌主要存在于病人痰内,所以排菌病人是主要传染源。
  结核菌如何传播
  结核菌的传播有两个常见的途径:咳嗽和尘埃。在肺结核病变尤其是空洞中存在大量繁殖的结核菌,这些结核菌通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出,在空气中形成气雾(或称飞沫),较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的极微小的飘浮物——微滴核,长时间悬浮在空气中。如果空气不流通,含菌的微滴核就会被健康人吸入肺泡,就可能引起感染,这是最主要的传播方式。排菌病人的痰液吐在地上,干燥后与尘埃一起被风吹起,被人吸入后也可能导致感染,这是次要的传播方式。此外,结核菌也可经消化道传染,如与患者共餐或与患者共用餐具等。
  结核病的治疗原则
  “早期、联合、规律、全程、适量”是治疗结核病的原则。早期:就是确诊后抓紧时间治疗。联合:使用两以上药物治疗,绝对不能单一用药。规律:开始治疗后,不间断用药,禁止用用停停。全程:是按规定疗程,完成治疗。适量:是按剂量用药,多则易产生毒副作用,少则失去治疗效果。
  结核病可以治愈吗
  目前,对新发现的结核病人是完全可以治愈的。但必须做到合理化疗,坚持规律用药,完成全程治疗方案。结核病的治疗应在结核专科医生指导下,严格按统一化疗方案用药,不得擅自更改方案或中途停药,否则易产生耐药性,造成难以治愈的后果。
  DOTS是英文“直接监视下治疗”的简语。中文称为“全程监督短程化疗”,是当今全世界公认的治疗结核病最有效的方法。具体就是在治疗全程中,每次用药均在医务人员直接监视下进行。近年来,世界卫生组织已将这一方法作为结核病控制的关键措施来强化使用,实践证明DOTS是治疗结核病的最佳方法。
  怎么预防结核病
  预防结核病的传播必须抓好三个环节。
  1、控制传染源
  早期发现病人,及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和痰菌检查:(1)慢性咳嗽、咯血经抗生素治疗无效者;(2)开放性肺结核病人周围的接触者;(3)结核菌素试验强阳性儿童的家庭成员;(4)厂矿工人尤其是矽肺患者;(5)定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X线检查。
  2、切断传染途径
  禁止随地吐痰,对痰菌阳性病人的痰、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理。室内可用紫外线照射消毒,每日或隔日一次,每次2小时,患者用过的食具应煮沸消毒10~15分钟,被褥在烈日下暴晒4~6小时,痰盂、便器可用5%~10%来苏水浸泡2小时,最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6~8小时。
  3、接种卡介苗
  卡介苗是一种无致病力的活菌苗,接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80%。可维持5~10年,因而隔数年后对结核菌素试验转阴者还需复种。接种对象是未受结核菌感染、结素试验阴性者,年龄越小越好,一般在出生后三个月内注射,主要为新生儿和婴幼儿、中小学生和新进入城市的少数民族地区公民、结素试验阴性者进行接种与复种,接种方法有皮内注射和皮上划痕两种,以皮内注射为佳。
  但是近年来的医学研究发现,卡介苗的保护力并不够强,只能减少儿童全身播散结核病和结核性脑膜炎的发病,而不能防止肺结核的发生。因此,控制结核病的重点应放在及时发现传染源和彻底治愈疾病上。预防结核菌传播,使周围健康人避免结核菌感染,是预防结核病的最有效措施。


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