当前位置: 东莞市塘厦医院 - 院刊 - 2009年4月第95期 - 文章正文

塘厦镇手足口病预防控制工作指引
    来源:东莞市塘厦医院    
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         手足口病是由二十多种肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于6岁以下婴幼儿。患儿出现发热、手足臀和口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患儿可发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。为做好我镇手足口病的预防控制工作,特制订本指引。
  一、临床表现
  手足口病的潜伏期为2-18天,一般为2-7天。幼儿感染肠道病毒后往往经过2-7天的潜伏期,突然起病。约半数患儿于发病前1-2天或发病的同时有发热,体温多在38摄氏左右。然后在手、足、口、臀四个部位出现皮疹或疱疹,手足口均出现病损者达85%以上。口腔及咽部疱疹多为大米粒样大小,周围绕有红晕,1-2天后因疱疹溃破形成溃疡可出现口痛、咽痛、拒食等。皮疹多与口腔粘膜同时出现,先为玫瑰色红斑、斑丘疹,可变成疱疹。大多数患儿在发病期内斑丘疹多于疱疹,疱疹一般不溃破,多在2-4天后吸收。皮疹呈离心性分布的特征,主要发生在手掌、足趾部,有的患儿在臀、膝、踝、肘、腕等部位也可见到。
  二、流行特点
  1、传染源
  手足口病的患者、隐性感染者和无症状带毒者是本病的主要传染源。在流行期,患者为该病的主要传染源;在非流行期,隐性感染者是主要传染源。
  2、传播途径
  手足口病的传播途径很多,通过幼儿间的密切接触是其主要的传播途径。被患儿的唾液、疱疹液和粪便污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品等均可造成接触传播。此外,患儿咽峡分泌物及唾液中含有病毒,因而本病也可通过空气飞沫传播。被患者粪便污染的食物和饮水亦可造成经口传播,并常造成流行。
  3、易感人群
  人群对本病普遍易感。但年长儿及成人大多已通过隐性感染获得保护性抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前 儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%-95%。
  三、预防控制措施
  1、隔离治疗所有患儿。隔离患儿并要求家长带患儿到塘厦医院儿科门诊治疗。隔离至体温恢复正常、皮疹消退或疱疹已结干痂、口腔溃疡愈合,隔离期结束方可返回学校。
  2、托幼机构、小学做好晨检,及时发现疑似患儿,及时隔离治疗。
  3、开展消毒工作。对被污染的日常用品、玩具、食具等应消毒处理,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。
  4、在传染病流行时,托幼机构、小学应做好环境卫生、食品卫生和幼儿个人卫生。教育幼儿饭前便后要洗手,预防病从口入。
  5、做好健康教育,争取幼儿家长对采取的各项预防控制措施的支持和配合,同时避免在幼儿家长中引起恐慌。
  6、易感儿童可在医生的指导下服用如板蓝根、大青叶、银花等具有清热解毒效果的中草药。


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