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 杨运有男,60年代早期毕业于中山医科大学本科医疗系,一向从事医学院及附属医院临床、科研、教学工作,主要专业是胸部外科,对肺部疾病、食道、纵膈肿瘤、血胸、脓胸、气胸、胸部外伤具有丰富临床经验。94年以来,历任中华医学会广东省胸心外科学会副主任委员,广东省胸外科学会主任委员,中南六省常委,85年以来,历任广州三甲医院的大外科主任兼胸外科主任16年之久,是广东省、广州市胸外科知名专家。

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给儿童家长的一封信卫生许可证发放程序食品公共场所从业人员健康证明办理程序

东莞市儿童预防接种免疫程序卫生许可证办理指南食物中毒

什么是食物中毒?

    食物中毒是指人们食用了有毒食物而引起的一类急性疾病的总称。“有毒食物”是指食物中有致病的微生物,或含有有毒有害的物质。但对暴饮暴食引起的急性胃肠炎(如呕吐、腹泻、腹痛等)症状,或者是过敏体质而对某种食品如虾、鱼、牛奶等食后引起过敏反应等都不属于食物中毒范围,也不能把这些食物认为是有毒食品。

食物中毒的特点?

    大多呈集体性暴发,也可单人独户散发,但有其共同特点:

    1、潜伏期短,可在短期内连续出现大量病人。

    2、有共同的致病食物。中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品,未食用者不中毒,停止食用中毒食品后发病很快停止。

    3、临床表现相似,均有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等急性胃肠炎症状。

    4、食物中毒病人对人没有直接传染性。

食物中毒是如何分类的?

    根据病原体的不同性质,常将食物中毒分为四类:

    1、细菌性食物中毒

    2、真菌毒素食物中毒

    3、有毒动植物中毒

    4、化学性食物中毒

为了帮助世界各国搞好食品卫生,预防食物中毒,世界卫生组织发布了安全制备食品十大原则

    1、选择经过安全处理的食品。

    2、彻底加热食品。

    3、立即吃掉做熟的食品。

    4、妥善贮存熟食品。

    5、彻底再加热熟食品。

    6、避免生食与熟食接触。

    7、反复洗手。

    8、必须精心保持厨房所有表面的清洁。

    9、避免昆虫、鼠类和其它动物接触食品。

    10、使用符合卫生要求的饮用水。

食源性疾病的10大危险因素

          1、过早地烹调食物,煮熟的食物保存在室温条件下(25-40℃)距食用超过2小时;
          2
、熟食或剩余食品重新加热时未达到杀死病菌所需的温度和时间(70℃至少维持2分)
          3
、肉、奶、蛋、豆类及其制品加热不彻底,未烧熟煮透;
          4
、冷冻肉及家禽在烹调前没有充分解冻;
          5
、由于人员操作或者存放不当等造成生熟食品交叉污染;
          6
、误食有毒的动植物或者烹调加工方法不当没有去除其中的有毒物质;
          7
、生食海、水产品及其他可能被寄生虫、细菌、病毒污染的食品;
          8
、食物的体积过大,烹调的温度和时间不够;
          9
、食品从业人员健康状况和卫生习惯不良

          10、使用不洁净的水。

如何预防细菌性食物中毒?

          1、防止食品被细菌污染:肠道致病菌在自然界分布很广,可通过尘土、昆虫、粪便、食品加工及销售人员等传播,因此直接入口的熟食的防尘、防虫、防止生熟交叉污染极为重要。

          2、控制细菌繁殖:大部分微生物的最适宜繁殖温度37℃,在10℃以下,绝大部分微生物生长缓慢。因此,冰霜贮存食物只能延缓微生物的繁殖生长,但不能杀灭微生物。剩余食品不宜在冰霜中保存过久,食用前必须再加热煮透。

          3、杀灭病原体:充分加热煮透是杀灭食品中的病原菌的有效方法。

 常见的引起食物中毒的细菌

  病原菌

     易污染食品

      中毒原因

     污染来源

 

沙门氏菌

 

奶类及其制品

生熟不分、交叉污染、

加热不彻底

感染的动物及其粪便、

被污染的水源

 

葡萄球菌

奶类及其制品、糕点、

熟肉类

被污染的食品在较高温度存放时间过长

 

人或动物的化脓性病灶

 

蜡样芽胞杆菌

米饭、米粉、奶、

肉、豆制品

食品在较高温度存放

时间过长

 

土壤、空气、尘埃

 

副溶血性弧菌

海产品、熟肉类、咸菜、

禽肉、禽旦

生食海产品、食品

未煮熟、煮透

 

海水、海产品

志贺氏菌

冷盘、凉拌菜等熟食品

熟食在较高温度存放

时间过长

病员携带者的粪便、

被污染的水源

 

致泻性大肠

埃尔氏菌

熟肉、牛肉、牛奶及其制品旦及旦制品、蔬菜、

水果、饮料

 

食品未煮熟透、加工过程操作不当造成交叉污染

  牛、鸡、猪等

 

变形杆菌

动物性食品、豆制品、

凉拌菜

被污染的食品在食用前

未彻底加热

人或动物的粪便、

土壤、水等

 

常见的化学性食物中毒

种类

   中毒症状(体征)

中素原因

预防措施

 

有机磷

农药中毒

抑制胆碱酯酶活性,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、腹痛、视物模糊、瞳孔缩小、肌肉无力等

 

 

误食喷洒有机磷农药不久的水果、蔬菜

 

严禁采摘和食用刚喷洒过有机磷农药的瓜果、蔬菜;蔬菜瓜果按一洗二浸三烫四炒的顺序操作

 

亚硝酸盐

中毒

头晕、无力、胸闷、气短、心慌、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇、指甲及全身皮肤、粘膜紫绀等

误将亚硝酸盐当盐使用;进食大量含硝酸盐、亚硝酸盐较多的蔬菜

 

妥善保管好亚硝酸盐,包装应有明显标志;不要食用腐烂变质的蔬菜和腌制少于15天的腌菜

 

毒鼠药

中毒

不同种类的毒鼠药引起的症状不同,有恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力等症状,严重者出现意识障碍、抽搐、昏迷、甚至死亡

 

误将毒鼠药当作碱面、食盐使用;误食因毒鼠药中毒死亡的动物,食用毒鼠药制作的毒饵

 

禁止使用毒鼠强、氟乙酰胺等剧毒鼠药,严禁食用被毒死的家禽和家畜;

 

“瘦肉精”中毒

 

心悸、紧张、震颤、

头晕等

食用了含有大量“瘦肉精”(盐酸克仑特罗)的猪内脏或猪肉

严禁在猪饲料中加“瘦肉精”;在放心肉工程未实施的地区,尽量避免食用猪内脏及其制品

 

常见的有毒动植物中毒

       种  类

   毒素或有毒部分

中毒症状(体征)

      中毒原因

四季豆(菜豆、扁豆)

 

红细胞凝聚素或皂素

 

胃部不适,恶心、呕吐、腹痛

 

四季豆未煮熟煮透

 

豚毒鱼类

(河豚鱼)

 

卵巢、肝脏、皮肤等

开始时手指、嘴唇发麻,续而恶心、呕吐、四肢无力、麻痹,以后发展成全身麻痹、瘫痪

 

加工食用时未去

除有毒内脏

 

含高组胺类

 

高含量的组胺

类似过敏性症状:脸红、

心率加快、头晕等

 

鱼质腐败或腌制不透

 

豆   浆

 

胰旦白抑制素、皂素

恶心、呕吐、腹痛、腹泻、

头晕、乏力等

 

豆浆加热不透

 

 

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