加强医院文化建设

    文化概念是指与人类社会精神生活领域密切相关的一切内容和方面。医院文化建设内涵，就是多年来形成的医院风气，一种医院精神，也就是医院职工的共同理想、信念追求、道德规范、价值标准、工作态度等。医院文化是医院职工在长期的医疗实践中所形成的共同的价值观念、心理定势和行为规范。
医院文化是医院的灵魂，它包括外在形象和内在的秉性素质两大方面。医院文化建设是由医院创新机制和外在形象的树立体现出来的，其中最重要的核心因素有两大方面：一是医院自身生长力，包括医院内聚力、人才激发机制、医院不断的延续机能。二是医院形象推进市场竞争力，它包括医院信誉、医院美誉度、市场亲和力。以现代企业文化来参照，提倡个人自我价值的实现和团队精神的结合，建立医院整体利益至高无上的信念，同时注意营造创新氛围，激发医务人员的创新潜力、热情并付诸行动，推动医院医疗技术的发展。可以说，未来医院的竞争也就是医院文化的竞争。
    一、当前医院面临的问题
    1、社会人口老龄化进程加快，进入新世纪，60岁以上人口每年以3.2%的速度增长，到2050年将达到4亿，占总人口比例的25%，是各国政府所面临的实际问题。慢性非传染性疾病带来的需要终身治疗的人群增多，一些传染病的出现，已成为国家和社会的负担。据2000年第四次全国流行病学调查资料显示，我国有500万活动性结核病人，其中200万具有传染性，感染率为366.9/10万，且每年有150万新发病例。目前，我国有高血压病人1亿以上，每年新发160万肿瘤病例，糖尿病人也有2000多万。到2000年底，全国31个省、自治区、直辖市报告的23000例HIV感染者中有880例HIV病人，其中死亡466人，报告病例数比上年增加30%，据估计2002年已大约有100万HIV感染者，进入了快速增长期。总之，随着社会的进步，人民生活的提高，老龄人口的增加，疾病谱的改变，住院人群和医疗需求也都在改变，使医院更难以适应。
     2、计划经济向市场经济转变，给卫生工作带来诸多问题：（1）医疗性质由福利事业变为带有福利性质的公益事业，将医院推向市场。（2）人民群众日益增长的医疗保健需求与经济发展速度不协调，在1994—2000年间，我国的卫生总费用年均增长率14.01%，超过了GDP年均9.21%的增长速度。有分析表明，政府、社会在卫生总费中所占比例呈逐年下降趋势，而居民个人的医药费用负担明显上升，由此带来了医疗服务效率不断下降，1998年与1990年比较，全国医院总诊疗人次减少4.34亿人次，病床床使用率由88.2%下降到65.3%，用比较低廉的费用来满足人民群众健康的基本需求是医院考虑着眼点。（3）医药分开核算后，医院必须摆脱以药养医的传统模式，要探索医院生存与发展的新路子。（4）城镇医疗保险制度的建立，保方对供方和需方控制力度加大，病人就诊率大幅度下降，医院通过医疗服务获得市场补贴的总额大大减小，医院补偿不足的状况更为严重，对医院的经营管理提出了严峻挑战。（5）医疗信息网使病人选择权增加，摆脱了过去医疗中的被动地位，加上病人及家属对医疗体制的不满和保护意识的增加，由此带来的医疗纠纷也在不断增加。（6）由于定点就医、定点药店制度的实施，将引入竞争的机制制，打破昔日的以医院为主体的垄断局面，医院必须接受来自病人的选择。病人选择医院首先要看医院的医疗质量和技术水平，再看要花多少钱，还要看医院的工作效率、服务态度、医疗环境和地理位置等。
    3、入世后给医院带来的冲击：（1）由于医疗服务市场的开放，合资、合作医疗机构直接进入国内市场，并与原有医院短兵相接，近距离争夺市场资源的生产要素，对国有医院造成直接冲击。（2）高、中层次人才大量流失，以及人才待遇提高所带来的经济压力，将成为国有医院面临的严重威胁。（3）激烈的市场竞争，将围绕服务的价格而开展，医院的综合竞争力，将由技术质量基础之上的服务与价格的组合优势来决定。
    4、新的健康观认为“健康是身体、精神和社会适应处于良好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。生态环境的变化，时代节奏加快，社会竞争加剧，导致精神、心理因素所致的疾病或不健康也将不断增加。人们对生活质量的重视，社会贫富差距的现实存在，促使人们的医疗需求发生变化。现有的医疗服务模式难以适应群众不民增加的卫生服务需求，人们对综合、连续、以及充满“人情味”的卫生服务要求明显增加。但是，多年来医疗卫生服务模式单一，体制障碍较为突出，在一定程度上引发了医患矛盾。医院必须根据当前医疗市场形势与群众对医疗保健的需求，对自身的功能、任务予以重新定位，寻找生长点，确保发展规模和方向。
    二、加强医院文化建设
    1、认真学习，培养高素质人才。近年来高新技术在医院得到了广泛应用，基因工程、分子生物学和细胞生物学的渗透和综合，各种基础医学研究的突破，高、精、尖先进设备在临床的应用，基础医学、临床医学的渗透和衡接，环境因素、心理因素、生活方式、卫生服务和生物遗传因素对健康的影响研究等不仅对传业技术人员的业务素质与能力要求增加，而且对管理人员的业务知识和整体素质与能力要求更高。
    2、增强医院凝聚力，激发团队精神。首先要体现“以人为本”理念，充分发挥每个人的能力作为医院的主题，使之得到自由平等和全面发展，体现出人情味和人性化。同时，要把“以病人为中心”的理念变成为每个职工共同的理想和期盼，明确医院的目标，增强实现目标的认同感、责任感和使命感，增强主人翁意识，每个人将自我价值融于医院的整体价值之中。只有形成共识，才能有效的塑造医院形象，激发团队精神。
    3、优质服务，增强医院竞争力。1世纪是质量世纪，质量就是医院的生命。要对医院进行“人性化服务设计”，让患者及家属感受到方便、舒服、快捷、安全，做到“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切的病人”，全方位满足病人需求，将医疗服务导向满足人们多样化、个体化需求的发展方向，并将服务延伸到院前的预防、健康指导、健康体检和院后的随访、心理咨询等。在以病人为中心的服务过程中，要在医院环境、医疗质量、工作效率、品牌意识、医院形象等方面形成一种行之有效的质量管理模式。1987年国际准化组织在总结全面质量管理（TQC）经验的基础上，制定了ISO9000质量、管理与从中央到地方等因素始终受控状态，并进行有效的、科学的内部质量审核和外部论证，从而使医院质量管理制度化、标准化、规范化。
    4、不断创新，加速医院发展。创新是民族、国家发展的动力，也是医院在竞争中要时刻思考的问题。要使医院保持一流水平，追求超越自我、永无止境，必须把创新作为医院文化建设的根本来抓。创新机制和外在形象是医院文化建设的核心，科学技术进步是医院发展的动力，一所医院如果没有自己的医疗特色，以及与其相适应的文化氛围，就难以吸纳病人，难以发展。因此，医院在文化建设中应找准自己的位置和生长点，根据市场和群众对医疗保健的需求，创出自己的医疗特色，形成自己的“拳头产品”，靠医疗特色取胜。技术创新关键是人才，要加强人才培养和引进，谁拥有人才，谁就拥有市场。医院用人的实质在于发挥其能，发挥其能的价值，从而实现医院的经营目标。要在人才管理中贯彻“以人为本”的理念，把人看着是提高工作效率和医院整体效益的源泉，把医务人员引导到医院确定的目标上来，使职工产生认同感、使命感、自豪感和归属感，对医院产生一种向心力，并把实现医院目标变成自己的行动。因此，我们要在各项工作中真正做到理解人、尊重人、重视人、激励人，通过充分发挥他们的潜能和长处来提高医院的效能。